问止中医百科 | 最令人头痛的问题是……头痛！
窗外灿烂的阳光巳日上三竿，他只得走入书房旁的一间在白天都显得阴暗的小房间，独坐在椅子上，他的头又开始痛起来了，他知道不到天黑这不会停息的痛是无法解决的。
他写给朋友的信中是这样说的：“我只能够在早上找到一点点阅读、写作、工作、思考的时间，在那之后就不得不把自己关在暗室直到快要天黑。”他的偏头痛看起来让他经常是没有办法正常生活的，但是这一天是在1807年的春天，当时的他正担任着美国第三任的总统!
所以每天下午他都因为头痛这个非常常见的病症而无法工作，得待在黑暗中才能觉得舒服一些，这是令人震惊的事实。而他终其一生都不能摆脱这个病症所带来的困扰！
美国总统杰佛逊，他同时也是美国独立宣言的主要起草人，所以一直都被视为美国开运国的元勋中最具影响力的一位！
他除了在政治上是一位杰出的政治家之外，他同时在古生物学、考古学、数学、建筑学、农学...等各种不同学科中也是当时的专家，才华洋溢的他同时兼任作家、律师以及小提琴手，他同时也是维吉尼亚大学的创办人，所以很多人认为他是历任的美国总统中智慧第一、IQ最强的一位总统！这样的一位人物，却在「头痛」这个问题上一筹莫展。
哎，人在面对病痛时，正如杰佛逊总统在《美国独立宣言》中所写到的:「人人生而平等。」
头痛真是要命的问题呀，在西游记中有这样一段文字:「三藏见他戴上帽子，就不吃干粮，却默默的念那紧箍咒一遍。行者叫道：『头痛，头痛！』那师父不住的又念了几遍，把个行者痛得打滚，抓破了嵌金的花帽。」
当三藏法师念起的咒语时，孙悟空再高强的法力也无可耐何，在孙悟空头上的紧箍咒一紧就让他头痛到不能自主而无余力做任何事，可见一旦有了头痛时人的神识不清，所有的本事都没有办法施展开来啊。
就让我们一起来探讨这个令人「头痛」的问题吧！
现代医学看头痛
痛是一种在头、颈或肩膀以上的部位发生的局部疼痛。大部分的人都有过头痛的经验，通常休息一下，头痛症状就过去了。但是若头痛常常发生，就变成是慢性头痛，就会对生活造成影响，甚至是人际关系和工作都会产生问题，严重的人还可能得到忧郁症。
头痛的种类
头痛的种类很多，国际头痛协会使用了一个阶层式分类系统——国际头痛疾病分类（ICHD），在第一层里就将头痛分成了十四个类别。在这么多的头痛里面，有些很常见，有些很少见，这边就帮大家挑出最常见的几种头痛来介绍。
症状是在太阳穴或后头部等有肌肉的部份，它的痛感是有紧绷的感觉，象是孙悟空的金箍咒一样，宛如有一条带子紧紧绑住了头，有时候也会伴有颈部的不适感。紧缩型头痛的发作时间通常在下午，是现代人最常见的一种头痛。
2.偏头痛
症状是头的一侧抽痛，有时候在头痛发生前会有眼花的现象。医学上指的偏头痛一种很特殊的症状，而头的一侧抽痛只是它的其中一个特征。它会有像血管搏动的规律性的头痛，痛通常在头的一侧，但也会出现在两侧、前额、头顶、后头部、眼眶後方等部位。此外，病人可能会有恶心、呕吐、怕光、怕吵的症状。
3.丛发性头痛
症状是单侧的眼窝、眼眶周围剧痛，并伴随眼睛红、流眼泪、流鼻水、脸部肿胀、脸部冒汗、瞳孔收缩、眼皮下垂。有个特点是它的发作是周期性的，在每年的特定月份，通常是十二月到三月之间，然后每天的同个时间，通常是在睡觉得时候，把病人痛醒。病人以男性为主，男性病人比女性病人约多了四倍。丛发性头痛比较少见，但很容易跟偏头痛搞混，所以我们也列出来给大家做参考。
常见的头痛的原因与治疗
接下来我分们分别来看看刚讲的三种头痛，紧缩型头痛、偏头痛、丛发性头痛，个别的原因和治疗方式。
紧缩型头痛是头骨外的肌肉群产生不正常收缩导致，通常是由焦虑和压力所引起。所以在治疗上除了用止痛剂，使痛感消失，也可以用肌肉松弛剂，放松不正常收缩的肌肉，来达到缓解头痛的效果。
偏头痛是脑血管暂时性的过度扩张导致，可能的诱因有压力、紧张、食物、月经、抽烟、睡眠不足、空气不流通的环境等。
治疗方式除了止痛剂，还有两种血管收缩的药，麦角硷制剂和英明格。麦角硷制剂，使血管收缩且降低发炎物质产生；英明格，抑制脑血管的扩张。要注意的是，英明格对有心血管疾病的病人适用，也不可在二十四小时内同时服用本药品与麦角硷制剂，以避免产生反应。
丛发性头痛的原因目前还不清楚，但是因为很多病人都是在睡觉时发作，所以怀疑身体的生理时钟——下丘脑，可能扮演了关键的角色。可能的诱因有环境的改变、花粉季、抽烟、喝酒等。治疗方式可以用褪黑激素来做预防治疗。
平时自己可以做的是，养成良好的生活习惯，不菸不酒，睡眠要充足，保持心情舒畅，处理、排解压力，这些对头痛的改善都会有所帮助。
中医看头痛
头痛是一个很常见的症状，中医认为头痛的原因有很多，包括六邪外袭，使气血运行受阻，或是身体内伤，久病后气血不足，或是有痰饮、血瘀，也会使气血运行受阻，这些都会导致头痛。
因此，头痛我们可以简单的分成两类，外感头痛和内伤头痛。外感头痛，一般是属于实证，治疗方式以袪邪为主；内伤头痛，一般是属于虚证，治疗方式以补虚为主。当然，很多时候状况不会是这么单纯，纯外感或纯内伤而已，常常会有虚实夹杂，同时有内伤也有外感的头痛。
中医治头痛的理法方药
我们知道头痛的原因有很多，而不同的原因的头痛也有不同的方子来对治，所以我们也有很多治头痛的的方子。以下我们就来看看常用的头痛方子，以及它们的说明和比较：
我们分为三个部分来看，外感、内伤、外感＋内伤。
麻黄汤的症状有身痛、关节痠痛，而且感到强烈的怕冷。葛根汤的症状也会有痠痛，但是是在肩膀和颈部，同时还有僵硬感，葛根汤还能放松肌肉，对紧缩型头痛也有帮助。
最后，桃核承气汤和桂枝茯苓丸都是用于有血瘀而导致的头痛，那怎么把它们辨别开来呢？我们看有没有便秘。有便秘，用桃核承气汤；无便秘，用桂枝茯苓丸。
3.外感+内伤
这个类别就比较复杂一点，病人有内伤也有外感，是两个方面互相影响所呈现出的结果。这边我们列了三个方子，五苓散、桂枝人参汤、五积散。五苓散的症状有口渴、尿量少、恶心、呕吐、拉肚子，粪便成水漾状，它是治外感加水饮，也常被拿来治晕车、晕船。桂枝人身汤的症状有水肿、胃部不舒服、拉肚子、恶心，它其实是理中汤加桂枝，治里寒腹泻兼有外感。五积散的症状有身痛、腹痛、呕吐，妇女则会有月经不规则，五积是指寒、湿、气、血、痰，五种病邪都积聚在体内，它能祛外感的寒，也祛里寒，也祛水饮、气滞和血瘀，也是个外感和内伤兼治的方子。
中医治头痛的穴位
就像我们刚讲的，头痛只是一个症状，身体可能的问题有好多种，这得找个中医师好好帮你看看，诊断出是有外感或内伤，又分别是什么样的问题，去做调整，把问题解决掉，才能真正去掉头痛，一劳永逸。
不过这边还是教大家一些单纯对治头痛这个症状的穴位，让大家在能去看医生之前，自己可以先减缓头痛的不适。
第一个，只要遇到头痛，我们可以先用百会穴；紧缩型头痛，加风池穴；偏头痛，加率骨穴。以下为穴位的详细位置与近针方法：
结语
「头为诸阳之会」!
如果我们这头脑没有办法清爽自在，我们会失去思考一切问题、面对问题、解决问题的能力。所以了解头痛问题而能在必要时解决头痛问题，是非常重要的一件事!
祝愿我们的读者们都能够「头清目明、头好壮壮」地面对解决人生所有挑战!
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